韋翰斯五官科系統(tǒng)遺傳病檢測(cè)panel現(xiàn)包括眼科遺傳病與耳遺傳病檢測(cè)panel,眼科遺傳病檢測(cè)panel包含超過(guò)1000個(gè)與眼科遺傳病相關(guān)基因,涵蓋多方面眼部受累相關(guān)遺傳??;耳遺傳病檢測(cè)panel包含遺傳性耳病,其中,因遺傳性耳聾具有高發(fā)病率和高攜帶率,韋翰斯開(kāi)發(fā)了耳聾相關(guān)遺傳病panel,包括遺傳性非綜合征型耳聾,遺傳性綜合征型耳聾和藥物誘導(dǎo)型耳聾panel,以上均選自各大權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)(OMIM,HPO&CHPO,GeneCard等),最新的文獻(xiàn)以及臨床大樣本數(shù)據(jù),為臨床疾病的診斷提供全面的指導(dǎo)。
遺傳性眼病是一組由于基因缺陷導(dǎo)致的眼部疾病。大多數(shù)遺傳性眼病是嚴(yán)重不可逆的致盲眼病,患者罹患后終生受累!近幾年來(lái)單基因遺傳病的分子診斷效率迅速提升,技術(shù)方法取得了很大突破,為患者和臨床醫(yī)生的遺傳咨詢提供了技術(shù)保障,更為將來(lái)的基因治療奠定了基礎(chǔ)。
我國(guó)致盲主要原因:
2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致我國(guó)視力殘疾的主要眼病有:白內(nèi)障(56.7%)、視網(wǎng)膜葡萄膜?。?4.1%)、角膜病(10.3%)、屈光不正(7.2%)、青光眼(4.4%)。
在耳鼻喉科疾病中,遺傳病較為常見(jiàn)。有報(bào)道顯示新生兒耳鼻喉頭頸畸形占畸形總數(shù)的3.1%,遺傳因素是耳鼻喉頭頸部疾病的主要原因。耳科疾病最常見(jiàn)的即內(nèi)耳疾病,耳聾。除此之外還有外耳疾病和中耳病,遺傳性的如先天性耳前瘺管,外耳道閉鎖,中耳畸形,耳硬化癥等。
耳聾是一種嚴(yán)重影響人類生活質(zhì)量的常見(jiàn)先天性疾病,它可以由單一基因突變或不同基因的復(fù)合突變引起,也可由環(huán)境因素(如醫(yī)療因素,環(huán)境暴露,創(chuàng)傷,藥物等)或基因和環(huán)境兩者共同作用而致。在世界范圍內(nèi),每1 000名新生兒中就有1名先天性耳聾患兒,50% 患兒的耳聾與遺傳因素有關(guān)。據(jù)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)網(wǎng)站統(tǒng)計(jì),中國(guó)6 000萬(wàn)殘疾人口中2 100萬(wàn)為聽(tīng)力殘疾者,是我國(guó)出生缺陷順位第二的疾病。
伴隨有其他組織器官病變的耳聾屬于綜合征型聽(tīng)力缺損( syndromic hearing impairment ,SHI) ,超過(guò)400 種綜合征具有聽(tīng)力缺損的癥狀;不伴有其他癥狀的耳聾屬于非綜合征型聽(tīng)力缺損(nonyndromic hearing impairment ,NSHI)。非綜合征耳聾是最常見(jiàn)的感音神經(jīng)性聾,占遺傳性耳聾的70%,可以分為常染色體顯性( DFNA,15%~20% )、常染色體隱性( DFNB,80% )、 性連鎖( DFN X-linked,1%)和線粒體遺傳性耳聾(1%)四類,綜合征耳聾有Usher綜合征,彭德萊綜合征等。
氨基糖苷類抗生素導(dǎo)致耳聾 (aminoglycosides induceddeafness,AAID)可表現(xiàn)為母系遺傳的以高頻聽(tīng)力明顯損失為特點(diǎn)的非綜合征感音神經(jīng)性聾,患者對(duì)氨基糖苷類抗生素具有特殊易感性,這種遺傳易感性與mtDNA12SrRNA A1555G 等突變有關(guān) 。
遺傳性耳聾的致病基因突變譜廣,目前國(guó)內(nèi)外的研究(http://hereditaryhearingloss.org/)公布,已經(jīng)明確的遺傳性非綜合征性耳聾相關(guān)基因?yàn)?00多種,綜合征性耳聾超過(guò)500種。
1.Kelley P M, Harris D J, Comer B C, et al. Novel mutations in the connexin 26 gene (GJB2) that cause autosomal recessive (DFNB1) hearing loss[J]. The American Journal of Human Genetics, 1998, 62(4): 792-799.
2.Green G E, Scott D A, McDonald J M, et al. Carrier rates in the midwestern United States for GJB2 mutations causing inherited deafness[J]. Jama, 1999, 281(23): 2211-2216.
3.戴樸. 遺傳性耳聾的預(yù)防和阻斷[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 87(40): 2811-2813.
眼科遺傳病案例分享:
病情描述:患者角膜基質(zhì)霧狀渾濁,臨床初步懷疑角膜營(yíng)養(yǎng)不良。
檢測(cè)方案:韋翰斯眼科遺傳病panel
檢測(cè)結(jié)果:經(jīng)二代測(cè)序檢測(cè)、分析,在患者CHST6基因上發(fā)現(xiàn)2個(gè)雜合變異,經(jīng)一代測(cè)序驗(yàn)證,M1遺傳給兒子(見(jiàn)附錄),鑒于兩個(gè)變異位置較近,重組可能性小,推測(cè)這兩個(gè)變異為復(fù)合雜合變異。CHST6基因異常導(dǎo)致常染色體隱性遺傳的斑塊狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良(MACULAR DYSTROPHY, CORNEAL; MCD; OMIM # 217800)。
一代測(cè)序驗(yàn)證結(jié)果如下:
耳聾檢測(cè)案例分享:
病情描述:患者耳聾癥狀,耳聾家族史,母親及同胞也有耳聾癥狀;線粒體糖尿病,無(wú)家族史。
檢測(cè)方案:遺傳性非綜合征性耳聾檢測(cè)panel
檢測(cè)結(jié)果:發(fā)現(xiàn)患者GJB2基因上一個(gè)純合錯(cuò)義變異c.G109A,此純合突變導(dǎo)致臨床耳聾的發(fā)生。